نحوه اعلام و رسیدگی به خسارات در بیمه عمر پاسارگاد
همه ما از سرگردانی و اتلاف وقت در راه پله های شرکتها و اداره جات مختلف گریزانیم لذا در صورت نیاز به تشکیل پرونده های خسارتی بیمه عمر موارد ذیل را در نظر داشته باشید تا پیگیری امورات شما هرچه سریعتر صورت گیرد :
مدارك لازم جهت تشكيل پرونده هاي خسارت بیمه عمر
1- مدارك مورد نیازجهت تكميل پرونده هاي خسارت در بیمه عمر و حادثه گروهی
مدارك مشترك
- آخرين حكم كارگزيني و فيش حقوقي بيمه شده
- كپي شناسنامه بيمه شده (صفحه اول/كل صفحات باطل شده در صورت فوت بيمه شده )
- گزارش حادثه (انتظامي/ تأمين اجتماعي / محلي)
- گواهينامه رانندگي مرتبط با وسيله نقليه (اگر حادثه يا فوت ناشي از تصادف رانندگي باشد)
- مدارک پزشکی روز حادثه
در صورت فوت بیمه شده
- جواز دفن-كپي برابر اصل
- تمام صفحات شناسنامه باطل شده متوفي
- خلاصه رونوشت وفات - كپي برابر اصل
در صورت بروز نقص عضو ناشي از حادثه
- راديو گرافي از عضو صدمه ديده
- تكميل فرم گواهي پزشك معالج به انضمام مدارك پزشكي مربوطه
در صورت بروز هزينه هاي پزشكي ناشي از حادثه
- اصل صورتحسابهاي هزينه هاي انجام شده
- گزارش پزشك معالج مبني بر علت صدمه و معالجات انجام شده
2- مدارك مورد نیازجهت تكميل پرونده هاي خسارت در بیمه عمر و حادثه انفرادی
مدارك مشترك
- اصل بيمه نامه حوادث انفرادي
- كپي شناسنامه بيمه شده(صفحه اول/كل صفحات باطل شده در صورت فوت بيمه شده )
- گزارش حادثه (انتظامي/ محلي)
- گواهينامه رانندگي بيمه شده مرتبط با نوع وسيله نقليه (در صورت حادثه رانندگي)
- مدارک پزشکی متناسب با پوششهاي بيمه نامه در زمان وقوع حادثه
در صورت فوت بيمه شده
- جواز دفن -كپي برابر اصل
- تمام صفحات شناسنامه باطل شده -كپي برابر اصل
- خلاصه رونوشت وفات -كپي برابر اصل
- گواهي انحصار وراثت متناسب با سرمايه در صورتيكه استفاده کننده در بيمه نامه وراث قانوني قيد گرديده باشد.
- شناسنامه هاي ذينفع و يا وراث قانوني (با توجه به شرايط بيمه نامه)
نقص عضو ناشي از حادثه
- راديو گرافي از عضو صدمه ديده
- گواهي پزشك معالج مبني بر ختم درمان و ميزان عوارض دائم باقي مانده و يا نظريه نهائي پزشكي قانوني
- هزينه هاي پزشكي ناشي از حادثه
- ارسال اصل صورتحساب هزينه هاي انجام شده
- گزارش پزشك معالج مبني بر علت بستري و معالجات انجام شده
3- مدارك مورد نیازجهت تكميل پرونده هاي خسارت در بیمه عمر انفرادی
مدارك مشترك
- اصل بيمه‌نامه و دفترچه‌هاي اقساط
- كپي كارت ملي و صفحه اول شناسنامه بيمه شده
در صورتي كه پرونده خسارت مربوط به فوت بيمه‌شده باشد :
- اعلام خسارت توسط بيمه‌گذار يا ذينفع بيمه‌اي
- جواز دفن - كپي برابر اصل
- خلاصه رونوشت وفات -كپي برابر اصل
- كپي كل صفحات باطل شده شناسنامه و کارت ملي بيمه شده
- فتوكپي برابر اصل شده شناسنامه استفاده‌كنندگان - در صورتيكه ذينفع وراث قانوني باشند گواهي انحصار وراثت متناسب با سرمايه بيمه
در صورت فوت بر اثر حادثه علاوه بر مدارك فوق مدارك زير نيز موردنياز است :
- مشروح گزارش حادثه - انتظامي/محلي
- گواهينامه رانندگي بيمه شده مرتبط با نوع وسيله نقليه - درصورت حادثه رانندگي
در صورتي كه پرونده خسارت مربوط به بيمه تكميلي بيماريهاي خاص باشد :
- درخواست كتبي اعلام خسارت توسط بيمه شده
- ارسال اصل کليه مدارك پزشکي
- گزارش پزشك معالج در خصوص نوع بيماري و درمان صورت گرفته
در صورتي كه پرونده مربوط به استفاده از پوشش معافيت از پرداخت حق بيمه بعلت از كار افتادگي كلي و دائم باشد :
- درخواست كتبي اعلام خسارت توسط بيمه شده
- تكميل فرم گواهي پزشك معالج طبق نمونه پيوست
- مدارك پزشكي در ارتباط با نوع صدمه و يا بيماري
